Hemofili ile yaşayan bireylerde, eklemlerde, özellikle dizler , dirsekler ve ayak bilekleri gibi eklem bölgelerinde bazen kanamalar meydana gelebilir. Bu kanamalar bir eklemde birden fazla kez meydana gelirse eklem hasarına sebep olabilir, artropati gelişebilir. Bu durumda bireyler cerrahi operasyondan fayda görebilir. Aşağıdaki video  artropati hakkında daha fazla bilgi sağlayacaktır.

Elektif ortopedik cerrahi veya 'EOC' , eklemden sıvı alınması gibi daha az invaziv küçük cerrahiden potansiyel eklem replasmanına kadar çok çeşitli cerrahi prosedürleri ifade edebilir. Elektif,  söz konusu cerrahi operasyonun acilen gerekli olmadığı ancak planlı şekilde yapılacağı anlamına gelir. EOC'nin, eklemlerdeki hareketiliği artırmaya ve eklemle ilişkili ağrıları azaltmaya yardımcı olarak nihayetinde yaşam kalitesini iyileştirmek gibi bir dizi faydası olabilir.

EOC'nin hemofili ile yaşayan birey ile sağlık bakım ekibinin ortaklaşa aldığı bir karar olduğunu unutmamak önemlidir. Yeni tedavi seçenekleriyle, EOC'ye ihtiyaç duyulmaması umulmaktadır; ancak ihtiyaç duyulması halinde bu sayfaların size, sağlık ekibinizle EOC hakkında açık bir görüşme yapabilmenizi sağlayacak düzeyde yeterli bilgi ve desteği sağlayabilmesini hedefliyoruz.

Eklemden fazla sıvının alınmasından eklem replasman cerrahisine kadar birçok farklı EOC türü vardır. Aşağıdaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve EOC prosedürünün türüne bireyin ihtiyaçlarına göre MDE (Multi Disipliner Ekip) karar verecektir.

Eklem 'aspirasyonu' veya 'eklemden sıvı alma' işlemi tekrarlayan kanamaların sonucu olarak bazen ağrıyı hafifletmek ve dirseklerde, dizlerde veya ayak bileklerinde eklem içindeki kanı almak için gerçekleştirilebilir. Bir iğneyle doğrudan eklemlerden sıvının alınmasını ve sıvının bir şırıngaya çekilmesini içerir. Bu prosedür genellikle lokal anestezi kullanılarak ayakta tedavi edilen hasta protokolüyle gerçekleştirilebilir. Prosedür sadece yaklaşık 5-10 dakika sürecektir. Ancak kalça veya omuz aspirasyonu ortopedik prosedürler olarak kabul edilir ve ameliyathanede anestezi altında gerçekleştirilmesi gerekir.

Bir eklemin içindeki boşluk, sinovyum adı verilen bir membran ile çevrelenir ve sinoviyal sıvı adı verilen bir kayganlaştırıcı ile doludur. Eklemde tekrarlayan kanama, eklemin kanama riskini artıran bir kronik iltihaplanma (sinovit) durumuna ulaşabileceği anlamına gelir. Şişmiş membran (sinovyum) doku kaplaması, eklemdeki kanamanın sıklığını ve yoğunluğunu azaltmak için alınabilir. Bu, sinoviyortez veya sinovitektomi ile yapılabilir. Sinovektomi, kimyasal veya radyolojik infüzyonlar kullanılarak şişmiş membranın (sinovyum) cerrahi olmayan bir şekilde alınmasıdır. Kimyasal veya radyoaktif bileşik eklem içine enjekte edilecektir. Sinovektomi,  şişmiş membranın (sinovyum) cerrahi olarak alınmasıdır.

Total eklem replasmanı veya 'artroplasti' hasarlı kemik ve eklem dokusunun alınmasını ve yerine metal, seramik veya plastik protez konulmasını içerir; ancak genellikle sadece şiddetli ağrı veya sakatlık durumunda gereklidir. Total eklem replasmanı, rehabilitasyon programı ve enfeksiyondan kaçınmak için engelleyici önlemler gerektiren cerrahi bir prosedürdür. Prosedür yaklaşık 2 hafta hastanede yatış gerektirebilir ve genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hastanede kalış sırasında herhangi bir kanama atağını kontrol etmek için faktör seviyeleri izlenir ve fizik tedavi programı sağlanır. 

Aşağıdaki video, farklı cerrahi prosedürler hakkında daha fazla bilgi sağlayacaktır. Ayrıca, herhangi bir prosedür hakkında daha ayrıntılı bilgi almak isterseniz, EOC kitapçığını indirin.

TR24CH00008

Sağlık bakım ekibiniz, danışmanlık sırasında olası riskleri ve faydaları sizinle görüşecektir.

Bu sayfada açıklanan noktalardan herhangi biri hakkında daha fazla bilgi veya destek almak isterseniz, ACT EOC yolculuk aracını indirebilirsiniz.

Bu materyal yalnızca eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır. Hemofili uzmanınız ve/veya diğer sağlık çalışanları tarafından verilen herhangi bir tavsiye veya bilginin yerine geçmez. Hemofilili (inhibitörlü veya inhibitörsüz) bireylerde cerrahi, dikkatli bir şekilde  değerlendirilmesi ve hematologunuz ve multidisipliner sağlık ekibinizin kendi arasında görüşmesi  gereken belirli riskler taşıyabilir. Hemofilili (inhibitörlü veya inhibitörsüz) bireylerde cerrahi daima hemofili konusunda uzman bir tedavi merkezine danışılarak yapılmalıdır.

TR24CH00030